Операция уретростомия у кота
Уретростомия (перинеальная уретростомия) – это хирургическая процедура, которая чаще всего выполняется котам мужского пола с нарушением работы мочевыводящих путей и предназначена для расширения уретры, чтобы снизить до минимума возможность возникновения обструкции уретры.
Обструкция уретры у котов считается неотложной медицинской помощью. Если не разблокировать мочеиспускательный канал с помощью сильных седативных средств или общей анестезии, такое состояние приводит к летальному исходу из-за возможности разрыва мочевого пузыря и накопления токсинов в кровотоке.
Кому и когда рекомендована операция?
Нормальная мужская анатомия такова, что мочеиспускательный канал сужается по мере приближения к концу полового члена. Отверстие может быть настолько узким, что даже легкое воспаление, наличие кристаллов в моче или даже сгустка крови, может вызвать полную непроходимость. У котов с мочекаменной болезнью и болезнью нижних выводящих мочевых путей, как правило, развиваются повторяющиеся затруднения мочеиспускания, что снижает их уровень жизни.
- Промежуточная уретростомия показана котам, у которых наблюдаются многократные эпизоды или стойкая обструкция уретры полового члена, несмотря на соответствующее медицинское лечение.
Операция по уретростомии рекомендуется в следующих ситуациях:
- Непроходимость уретры внутри полового члена, которая не может быть устранена с помощью медикаментозной терапии.
Как правило, препятствия уретры устраняются при прохождении мочевого катетера. Этот катетер продвигается через наружное отверстие мочеиспускательного канала к мочевому пузырю; любые камни или слизь, присутствующие в мочеиспускательном канале, смываются в мочевой пузырь, где их можно устранить с помощью лекарств или хирургического вмешательства.
- Рецидивирующие обструкции уретры.
При повторяющихся эпизодах, животным необходима уретростомия промежности, чтобы избежать новых блокировок уретры. Хотя эта операция успешно приводит к изменению анатомии котов и снижает риск возникновения повторной блокировки до минимума, медицинское лечение основного заболевания моче-каменной болезни требуется на протяжении всей жизни.
Что включает в себя периональная уретростомия?
Эта процедура обычно проводится у котов с обструкцией мочевыводящих путей (закупоркой).
но выполнена будет только после того, как состояние пациента стабилизируется.
Посредством операции формируется новое мочеиспускательное отверстие в тазовой части уретры в промежности. В итоге закупоренный участок мочевого канала просто «отключается», а для мочеиспускания используется более короткий, прямой и наиболее широкий сегмент мочевого канала. Мочевой канал на уровне промежности имеет диаметр просвета, примерно, в 3-4 раза больший, чем на уровне полового члена. Таким образом, создаются условия для беспрепятственного отхождения вновь образующихся камней.
Во время этой операции может быть проведена кастрация (десекс).
Как происходит восстановление после операции?
После операции пациентов можно оставить в больнице на несколько нескольких дней, чтобы убедиться, что они чувствуют себя комфортно и могут нормально мочиться.
Во избежание возникновения осложнений, коту надевается елизаветинский ошейник, чтобы предотвратить облизывание места операции. Елизаветинский воротник нужно будет носить до тех пор, пока не будут сняты швы.
При снятии швов потребуется успокоительный препарат. Предполагается, что после удаления швов, пациенты быстро восстанавливаются.
Прогноз
Общий прогноз после операции хороший – около 90% клиентов сообщают об удовлетворительном долгосрочном качестве жизни.
Уретростомия промежности уменьшает до минимума вероятность будущих блокировок, но не вылечивает имеющиеся заболевания почек и нижних мочевых путей.
Осложнения при перинеальной уретростомии
Нечасто бывает:
- Образование стриктуры (рубцевание и сужение места уретростомы)
- Рецидивирующая инфекция мочевых путей
- Недержание мочи
